돌출입은 원인과 증상, 그리고 심미성 등을 고려해 적절한 치료법을 적용해야 효과를 높일 수 있다. 최근 많이 시술되는 교정치료법과 수술치료법에 대해 알아본다.

▲돌출입 교정치료법=위아래 송곳니 뒤 첫번째 작은 어금니를 빼면 7~8㎜의 공간이 생긴다. 앞니들을 이 공간으로 이동시켜 공간을 닫으면서 후방으로 이동시킨다. 보통 앞니가 이동된 거리의 70% 정도만큼 입술이 후방 이동하게 된다. 치아를 후방으로 이동시키는 단계에서 의사의 세심한 테크닉과 미를 보는 관점에 따라 얼굴모양이 많이 좌우된다.

돌출입이 심한 경우에는 작은 어금니를 뺀 공간이 모두 앞니가 후방 이동하는데 사용되어야 입이 많이 들어갈 수 있다. 이런 경우에는 앞니를 후방 이동시키는 닻의 역할을 하는 큰 어금니가 전방으로 움직이지 않는 것이 중요하고 이러한 역할을 하는 스크류나 헤드기어와 같은 장치를 추가로 사용하게 된다.

작은 어금니를 뺀 공간만큼 앞니가 이동되어야 하기 때문에 발치를 하지 않은 경우보다 치료기간이 1년 정도는 더 걸릴 수 있다. 치아가 이동되는 것은 치아를 둘러싼 치조골내의 파골세포와 조골세포간의 반응에 의해 결정되기 때문에 세포반응이 활발한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 치료기간이 짧아진다.

일반적으로 청소년이 성인보다, 남자보다는 여자가 치료기간이 짧게 걸린다. 보통 1~3년 정도의 편차가 나게 되지만 평균 1년6개월에서 2년 사이의 기간이 걸린다.

교정치료의 장점은 수술에 대한 부담이 없으며 치료비용이 적게 든다는 것이다. 반면 치료기간이 다소 오래 걸리며 앞니는 뒤로 들어가지만 심한 돌출의 경우 문제가 되는 앞니의 잇몸뼈는 들어가기 어려운 게 단점이다.

▲돌출입 수술치료법=돌출입 수술은 돌출입 교정과 그 원리는 기본적으로 같다. 치아를 뺀 공간의 뼈를 계획한 만큼 잘라내고 앞니가 위치된 전체 치조골을 뒤 어금니가 있는 치조골까지 이동시켜 고정하는 방법이다. 돌출입 수술 후 앞니 쪽 치조골과 어금니 쪽 치조골의 사이에는 갭(차이)이 생기기 때문에 교정치료가 반드시 필요하게 되고, 전체적인 교정치료 기간은 6개월 정도로 비교적 짧다.

돌출입 수술은 치료 기간의 현저한 단축과 골격의 개선으로 보다 큰 심미적 효과를 내는 장점이 있다. 그러나 수술을 하는 경우에도 수술 후의 잔여 공간 등에 대한 어느 정도의 교정치료가 필요하다.